Età giovanile
L'attività chirurgica prevalente è volta al trattamento, artroscopico e/o tradizionale, della patologia del ginocchio d'origine traumatica, malformativa o degenerativa.
In tale epoca prevarrà il trattamento delle lesioni meniscali e legamentose, acute e croniche, e delle sindromi femoro-rotulee, con correzione dei vizi torsionali e delle deformità in varo, valgo o recurvato.
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figura 1: posizionamento del tunnel femorale nella ricostruzione del legamento crociato anteriore (LCA) |
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figura 2:Preparazione del trapianto con i tendini gracile e semitendinoso duplicati |
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figura 3: Trapianto in situ |
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figura 4 (a), (b) foto e radiografie pre-operatorie per sindrome femoro-rotulea in tibia vara extratorta. |
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figura 4 (c), (d) foto e radiografie post-operatorie dopo osteotomia tibiale di sottrazione e di derotazione a sinistra: nella correzione di tali deformità è opportuno evitare le ipercorrezioni abituali nelle gonartrosi allo scopo di non stravolgere il morfotipo costituzionale. |
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Sono riservati a quest'età i trapianti cartilaginei o osteocondrali, che sono controindicati nelle lesioni degenerative della cartilagine, che è più opportuno definire fasi iniziali dell'artrosi di ginocchio che ritroviamo dopo i 50 anni.
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figura 5 (a) RNM con immagine di esiti di osteocondrite del CFM con perdita di sostanza e morfotipo varo |
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figura 5 (b), (c), (d) Trapianto osteocondrale con mosaicoplastica |
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figura 5 (e), (f), (g) è stata associata osteotomia tibiale di addizione: risultato a distanza con buona ricostruzione del CFM. |